在医学教育的广阔天地里,主治医师考试无疑是衡量一位医生专业技能与理论知识深度的重要标尺。主治医师试题,作为这一严谨考核体系的核心组成部分,不仅承载着筛选优秀人才的重任,更是推动医学进步、保障医疗质量不可或缺的一环。本文将深入探讨主治医师试题的特点、备考策略,以及试题与答案间的微妙关系,旨在为即将踏上这一征程的医学同仁们提供一份实用的导航。
一、主治医师试题的特点
主治医师考试覆盖内科、外科、妇产科、儿科等多个临床专科,题型多样,包括选择题、案例分析题等,旨在全面考察考生的临床思维、疾病诊断与治疗能力。试题紧密结合临床实际,注重理论与实践相结合,模拟真实诊疗场景,考验考生的应变能力和综合素质。随着医学研究的不断深入,试题内容不断更新,确保考试内容的前沿性和实用性。
二、主治医师试题的备考策略
系统复习:根据考试大纲,制定详细的学习计划,分阶段、分科目进行系统学习,确保知识点无遗漏。实战演练:大量练习历年真题及模拟试题,熟悉考试题型,提升解题和准确率。强化记忆:利用记忆曲线规律,定期回顾已学知识,强化记忆,避免遗忘。临床实习:积极参与临床实习,将理论知识应用于实践,加深理解,提升临床技能。
三、试题与答案:一个辩证的关系
试题是检验知识的工具,而答案则是知识的归宿。正确看待试题与答案的关系,对于备考至关重要。试题的价值在于引导考生思考,通过解题过程,考生能够锻炼临床思维,提升解决问题的能力。答案不仅仅是最终结果的呈现,更是解题思路的总结。理解答案背后的逻辑,比单纯记住答案更为重要。鼓励自我探究,面对难题时,先尝试独立思考,再参考答案,这样既能加深理解,又能培养独立思考的能力。
四、案例分析与综合运用
主治医师考试中,案例分析题占据重要位置,它要求考生将所学知识综合运用,解决实际问题。面对复杂病例,考生需具备全面分析的能力,从病史采集、体格检查到辅助检查,逐步推理,形成诊断。同时,考生还需考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案,体现人文关怀与医学伦理。通过案例分析,不仅能检验考生的专业技能,也能考察其沟通技巧和团队合作精神。
五、结语:以试题为镜,照见医学之路
主治医师试题,不仅是通往专业成长的必经之路,更是医学精神与实践智慧的结晶。每一道试题背后,都蕴含着对生命的尊重与对健康的追求。在备考的过程中,我们学会了如何以科学的态度面对挑战,以人文的情怀关怀患者,以不懈的努力追求卓越。最终,当我们站在主治医师的岗位上,回首那些与试题相伴的日子,会发现,正是那些挑战与磨砺,塑造了更加坚韧、更加专业的自己。让我们以试题为镜,照亮前行的医学之路,不断提升自我,为人类的健康事业贡献自己的力量。
2018年妇产科主治医师精选试题及答案(2)
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2018年妇产科主治医师精选试题及答案(2)
1.61岁大阴唇1.5cm溃疡活检为外阴鳞状细胞癌未见转移征象何种手术范围: ( )
A.单纯外阴切除 B.外阴广泛切除 C.病灶切除+腹股沟淋巴清扫 D.外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴清扫 E.D+盆腔淋巴清扫
2性宫颈炎常见病原体为: ( )
A.肠杆菌 B.支原体 C.疱疹病毒 D.衣原体 E.全对
3.宫颈分泌物涂片革兰染色找淋病奈氏菌阳性率为: ( )
A.30%~40% B.30%~50% C.40%~60% D.50%~70% E.60%~80%
4.22岁未婚无业白带多性交后出血经查阴道前庭充血阴道有大量脓性物宫颈充血水肿。首选检查方法: ( )
A.宫颈分泌物革兰氏染色 B.分泌物培养 C.PCR技术 D.分泌物悬滴法检查 E.抽血查ESR
5.24岁,下腹痛2天发热1天入院已停经40天查体:T38.9℃BP120/70mmHg下腹压痛明显。有反跳痛外阴阴道少许血宫颈举痛明显子宫后位大小正常活动度差双侧压痛无包块。应考虑哪种疾病可能性大: ( )
A.宫外孕 B性盆腔炎 C.不全流产 D.阑尾炎 E.肠炎
6.妇女一生各阶段的生理特点。下述哪项是正确的 ( )
A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育 B.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟开始 C.第二性征出现.标志青春期开始 D.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血,最后1次经潮过后称自然绝经 E.更年期一般历时9年
7.我国妇女的绝经平均年龄为: ( )
A.45.5岁 B.46.5岁 C.47.5岁 D.49.5岁 E.48.5岁
8.月经周期一般是指: ( )
A.26~28日 B.28~30日 C.28~35日 D.28日 E.30 日
9.卵巢的周期性变化。下列哪项是错误的 ( )
A.卵泡发育及成熟 B.排卵 C.黄体形成及退化 D.卵泡闭锁 E.成熟卵泡
10.雌激素的周期性变化,下列哪项是错误的 ( )
A.在卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少 B.排卵前形成一个高峰 C.排卵后分泌稍减少 D.在月经前达最低水平 E.在排卵后7~9日黄体成熟时,形成又一高峰
11.孕激素的生理作用,下述哪项是错误的 ( )
A.使肌纤维松驰,兴奋性降低 B.为受精卵着床作准备 C.使宫颈粘液减少,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 E.使子宫内膜增生
12.关于子宫内膜的再生,下列哪项是正确的 ( )
A.基底层 B.子宫肌层 C.致密层 D.海绵层 E.功能层
13.月经周期第15~19日,为月经周期哪期 ( )
A.分泌期 B.分泌早期 C.分泌中期 D.分泌期晚期 E.月经期中期
14.由一个处于减数分裂双线期的初级卵母细胞及在其周围的单层梭形颗粒细胞层环绕组成。此卵泡为: ( )
A.窦前卵泡 B.窦状卵胞 C.原始卵泡 D.成熟卵泡 E.次级卵泡
15.关于FSH与LH,下列哪项是错误的 ( )
A.FSH、LH、TSH、HCG均由α与β二条链形成 B.FSH与LH均是糖蛋白激素 C.FSH与LH均呈脉冲式释放 D.FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成 E.LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞,合成性激素
16.卵泡发育到一定程度后自行退化,此退化过程称 ( )
A.卵泡闭锁 B.原始卵泡 C.窦状卵泡 D.窦前卵泡 E.成熟卵泡
17.在儿童期的后期。卵巢内卵泡受垂体促性腺激素的影响产生哪种变化 ( )
A.体格持续增长和发育 B.体型渐达成人女型 C.性激素分泌逐渐增加 D.阴道长度与宽度增加 E.子宫体占子宫全长的2/3 F.女性特征开始呈现
18.卵巢分泌 ( )
A.排卵发生在月经周期第13日 B.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右 C.排卵发生在月经周期第14日 D.排卵发生在两次月经中间 E.甾体激素 F.甲状腺素
19.宫颈癌病因有: ( )
A.多产 B.经济状况 C.种族 D.地理环境 E.全对
20.关于宫颈中高危男子哪个描述不对 ( )
A.阴茎癌 B.前列腺癌 C.前妻有宫颈癌 D.是发病因素之一 E.多次结婚
21.关于宫颈癌镜下早期浸润癌哪个描述不对 ( )
A.等同于原位癌 B.基底膜被穿透 C.有间质浸润 D.局限在宫颈 E.肉眼见不到病灶
22.关于宫颈锥切术哪个不对 ( )
A.现已少作诊断性宫颈锥切术 B.宫颈活检基本上可代替诊断性宫颈锥切术 C.活检为原位癌时,不用作本术 D.宫颈刮片多次阳性,活检阴性,需作本术 E.切下的宫颈组织多分成12块
23.确诊宫颈癌最可靠。常用的手段: ( )
A.宫颈刮片细胸学检查 B.活检 C.碘试验 D.宫颈锥切术 E.阴道镜检查
24.关于宫颈癌化疗哪个不对 ( )
A.适于晚期患者 B.适于各期患者 C.适于复发者 D.适于局部巨大肿瘤 E.是辅助手段
25.50岁,妇查宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件(-),宫颈活检原位癌,应: ( )
A.子宫全切 B.子宫全切及附件切除 C.宫颈锥切 D.B及清扫盆腔淋巴 E.放疗
26.49岁,宫颈活检诊为宫颈癌,查:病灶侵入阴道后穹窿,双附件区未及异常。治疗: ( )
A.放疗 B.化疗 C.放疗+化疗 D.子宫根治术 E.D+盆腔淋巴清扫
27.子宫内膜异位症的主要病理变化是: ( )
A.周期性出血 B.纤维组织增生 C.粘连形成 D.紫褐色斑点 E.都是
28.子宫内膜异位症多见于何年龄妇女: ( )
A.青春期 B.育龄期 C.绝经期 D.绝经前期 E.绝经后期
29.36岁,女性,结婚10年未孕,月经量较多,经期较长,深部性交痛8年。妇查:子宫略有增大B型超声示:子宫后位,前壁2.0cm,后壁3.2cm,CA12540u/ml,最可能的诊断是: ( )
A.功血 B.不孕症 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎 E.子宫内膜异位症
30.女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇查:子宫后位活动受限,其右前可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断: ( )
A.子宫腺肌病 B.子宫腺肌瘤 C.浆膜下子宫肌瘤 D.卵巢巧克力囊肿 E.卵巢癌
1.D 2.D 3.C 4.C 5.B
6.D 7.D 8.B 9.E 10.E
11.E 12.A 13.B 14.C 15.A
16.A 17.F 18.E 19.E 20.E
21.A 22.C 23.B 24.B 25.B
26.E 27.E 28.B 29.E 30.D
胸外科主治医师考试《相关专业知识》测试题(2)
26下列肺癌病理中,哪项是正确的
A.肺部中心以肺泡细胞癌最常见
B.起始于肺叶(应该是肺段)支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
C.腺鳞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差
D.未分化癌中大细胞癌最常见,一般属周围型肺癌
E.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
答案:E
27-28
A.首先封闭胸部伤口
B.胸膜腔穿刺
C.两者均有
D.两者均无
张力性气胸 ()
胸腹联合伤 ()
答案:B|A
29关于小细胞肺癌下述说法错误的是.
A.小细胞肺癌是一种完全不同于非小细胞肺癌的恶性肿瘤
B.小细胞肺癌是一种需要全身治疗的疾病
C.小细胞肺癌不宜进行手术治疗
D.小细胞肺癌不是外科疾病
E.小细胞肺癌的中位生存期与肿瘤负荷的范围有相关性
答案:C
30肺癌常见的远处转移部位不包括:
A.纵隔淋巴结
B.肝脏
C.肾上腺
D.骨
E.脑
答案:A
31关于肺癌特性的描述,下列哪项是正确的:
A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
B.鳞癌易发生血行转移
C.腺癌在晚期才会发生血行转移
D.未分化小细胞肺癌对放疗和化疗不敏感
E.腺癌对放疗和化疗敏感
答案:C
32下列哪项不是食管癌常见转移及扩散途径:
A.沿淋巴途径转移
B.沿粘膜下向全周其上下扩散
C.直接侵犯周围器官
D.种植转移
E.血行转移
答案:D
33下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是
A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
答案E(半卧位)
34.肺癌的晚期症状不包括
A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B.声音嘶哑
C.大量胸腔积液
D.重症肌无力
E.颈交感神经综合症
答案:D
35.一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
答案:B
36.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是
A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
答案:E
37.下列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L
C、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性
E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
答案:E
38、关于血胸的治疗,下列不正确的是
A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B、进行性血胸应剖胸探查
C、少量血胸可保守治疗
D、胸腔中量积血应早期胸穿或闭式引流
E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
正确答案:A
39、关于张力性气胸的病理生理改变,下列不正确的是
A、气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压
B、引起纵隔扑动
C、伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍
D、高于大气压的胸内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E、进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿
正确答案:B
答案解析:纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时,由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致,因此吸气时健侧胸腔呈负压,纵隔向健侧移位,呼气时健侧胸腔呈正压,纵隔向患侧移位,随呼吸运动也可出现纵隔扑动。
40、进行性血胸不包括
A、脉快,血压下降,补液后血压不升或回升后下降
B、胸腔引流连续3h,超过200ml/h
C、Hb、RBC持续下降
D、胸部X线片阴影逐渐增大
E、穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1
正确答案:E
41、开放性气胸的紧急处理措施,首先要采取的是
A、立即行气管内插管,呼吸器辅助呼吸
B、快速输血、输液纠正休克
C、立即行清创术
D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E、立即行胸腔闭式引流术
正确答案:D
A、镇痛
B、清理呼吸道分泌物,早期下床活动
C、尽早施行切开复位内固定术
D、固定胸廓
E、防治并发症
正确答案:C
43、连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
A、呼吸频率>35次/分或55mmHg
E、都是
正确答案:E
44、某患者男性,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A、肋骨骨折
B、张力性气胸
C、肋骨骨折并血胸
D、肋骨骨折并张力性气胸
E、主动脉瘤破裂
正确答案:B
45、某患者男性,22岁,25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安,面色苍白,随后出现意识淡漠。查体脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口,心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A、心脏贯通伤
B、左侧气胸
C、左侧血胸
D、左侧血气胸
E、胸腹联合伤
正确答案:A
46、肺冲击伤又称爆震伤,下列临床特点,不正确的是
A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血,其次是肺水肿和气肿
B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难,口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D、听诊双肺可闻及湿性啰音,X线检查可见肺斑片状阴影
E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主正确答案:B
答案解析:肺冲击伤按传导介质分类,可分为①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起的损伤称为水下冲击伤。由于水的密度约为空气的800倍,无明显的压缩性和稀散性,所以与空气冲击波相比,水下冲击波具有传播快(为气体冲击波的3~4倍)、传播距离远等特点。因此,同样质量TNT水下爆炸与地面爆炸相比,同距离的压力值可相差200倍左右。表现在临床病理特点上,也与气体冲击伤有所不同,病理特点是含气脏器(肺、胃肠道)损伤重,含液脏器(胆囊、膀胱)损伤轻,死亡率较高,在40%~70%之间,而气体冲击伤时多在20%以内。③固体冲击伤。经固体传导的冲击波叫固体冲击波,通常经钢板等坚固物体传导,其振幅较小,但加却很大,作用时间常在数毫秒以内。以舰艇、坦克甲板传播的冲击波大多由水雷、深水炸弹、地雷爆炸所产生,其一是瞬间发生的轻微位移和加引起人员接触部位为主的损伤;其二是继之出现的弯曲、振动等明显的宏观运动使人员被抛至空中、水内或碰撞到舱壁、装甲等坚硬的物体上而发生损伤。
47、关于创伤性窒息的临床特点,下列不正确的是
A、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B、机制是声门紧闭,胸内压骤升,上腔静脉血逆流,造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑,口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D、多数伤者有暂时性意识障碍,颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、重者需要紧急手术
正确答案:E
答案解析:根据创伤性窒息的发病机制,不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。
48、关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是
A、较易发生骨折的是第4~7肋骨
B、肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D、老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折
E、多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动
正确答案:D
49、关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是
A、第1~3肋骨粗短,不易发生骨折
B、第4~7肋骨长而薄,最易折断
C、第8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折
D、儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折
E、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
正确答案:E
50、关于血胸的病理生理特点,下列不正确的是
A、丢失血容量出现休克征象
B、血液积聚,压力增高,迫使肺萎陷,并将纵隔推向健侧,影响呼吸和循环功能
C、由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用,积血多凝固
D、血块机化后,形成纤维组织束缚肺和胸廓,限制呼吸运动,损害呼吸功能
E、积血易并发感染,形成脓胸
正确答案:C
答案解析:肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用,胸腔内积血多不凝固。但短期内大量积血,去纤维蛋白作用不完善,即可凝固成血块。
2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)
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2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)
(1~3题共用题干)
女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324/μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
1.根据上述临床表现,首先考虑
A.原发性醛固酮增多症
B.先天性右肾发育不良
C.良性小动脉性肾硬化症
D.恶性小动脉性肾硬化症
E.肾动脉狭窄
答案:E
2.目前该患者宜首先采用的治疗方法
A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
B.加用利尿剂
C.补充钾盐
D.必需氨基酸疗法
E.透析治疗
答案:A
3.为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查
A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
D.肾上腺CT检查
E.肾脏彩色多普勒超声检查
答案:B
(4~6题共用题干)
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大 小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白+ +,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L.
4.最可能的诊断是
A进性肾小球肾炎
B性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
答案:D
5.支持该患者诊断最主要的临床表现是
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
答案:B
6.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症
答案:C
(1~4题共用题干)
男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+ + +,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L.
1.下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
答案:C
2.进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
答案:A
3.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
答案:D
4.经足量糖皮质激素治疗8周,病情无。好转,进一步治疗为
A.延长激素疗程
B.加用中药(雷公藤)
C.加用抗凝药(肝素)
D.加用解聚药(潘生丁)
E.加用环磷酰胺
答案:E
(5~8题共用题干)
女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmHg,尿蛋白+ + +,红细胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L.
5.下列哪项与本病的关系最小
A.夜尿增多
B.关节“晨僵”现象
C.高血压家族史
D.近期感染史
E.妊娠与分娩情况
答案:B
6.哪一项检查最重要
A.双肾B超
B.中段尿培养
C.肾CT
D.肾活检术
E.肾静脉造影术
答案:D
7.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能性最大的疾病是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.微小病变肾病
答案:B
8.暂不考虑哪种治疗措施
A.中医治疗
B.糖皮质激素
C.细胞毒素药物
D.青霉素治疗
E.环孢素A
答案:D
(9~13题共用题干)
女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白+ +,白细胞满视野,红细胞5~1O/HP.
9.首先应予何种处理
A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理
D.先作肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
答案:A
10.最可能的诊断是
A.尿道综合征
B性膀胱炎
C性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E性肾盂肾炎
答案:E
11.此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
答案:D
12.假设追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml.本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E性膀胱炎
答案:B
13.假设,本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>105/ml,此时应考虑
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
答案:D
(14~17题共用题干)
男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音, Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60乘以十的九次方/L,白细胞3.2乘以十的九次方/L,尿蛋白+ +,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。
14.根据上述临床表现,下列哪种诊断可能
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.Adams-Stokes综合征
答案:D
15.为确诊应立即做何检查
A.头颅CT检查
B.骨髓检查
C.脑脊液检查
D.肾功能检查
E.24小时动态心电图检查
答案:D
16.当患者再次出现抽搐时,应立即采取的治疗措施
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉推注5%葡萄糖酸钙
C.静脉推拄25%甘露醇
D.静脉推注安定
E.静脉推注肾上腺素
答案:D
17.目前该患者不宜使用的降压药
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
答案:B
2018年妇产科主治医师考试基础测评试题及答案(3)
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2018年妇产科主治医师考试基础测评试题及答案(3)
一、A1型题
1.受精卵开始着床一般开始于受精的第
A.1—3天
B.4—5天
C.6—8天
D.9—10天
E.11—12天
2.妊娠末期白细胞增多,但一般约为
A.(10—15)×109/L
B.(12—17)×109/L
C.(14—19)×109/L
D.(16—18)×109/L
E.(18—20)×109/L
3.20周末胎儿发育特征为
A.吸吮发育良好
B.四肢活动活泼
C.指甲已超过指端
D.临床上用普通听诊器可听到胎心
E.身长25CM,皮下脂肪发育良好
4.下述不属于胎儿附属物的是
A.胎盘
B.子宫肌壁
C.羊水
D.脐带中的静脉数是
E.胎膜
5.脐带中的静脉数是
A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条
6.正常足月妊娠时,羊水量约为
A.350ml
B.500ml
C.800ml
D.2000ml
E.2500ml
二、A2型题
1.某孕妇现孕30周,长时间仰卧后,出现血压下降表现,主要原因是
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
2.某孕妇现孕34周,那么,她的血容量比未孕时约增加
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%
三、A3型题(1-4题共用题干)
王某,28岁,未产妇,述说平素月经规律,28天一次,每次持续3-4天。其末次月经是2月11日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,****触痛明显。
1.除体征外,护士若考虑该妇女怀孕,其另外的可能体征是
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.均是
2.化验报告提示尿妊娠反映(+),此化验的原因是查体内的
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.人绒毛膜促进腺激素水平
E.黄体生成素水平
3.为了进一步确诊其是否,下列可以提供确诊依据的检查是
A.多普勒听胎心
B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓
D.B超显示胎心搏动
E.检查血中激素水平
4.该孕妇的预产期是
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日
D.12月5日
E.12月18日
四、B型题(1-5题共用备选答案)
A.16周
B.20周
C.28周
D.36周
E.40周
1.可确定性别,部分孕妇可早期感到胎动
2.胎儿出生后,身长达到50cm
3.出生后如何加强护理可能存活
4.临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音
5.胎儿已成熟,吸吮力强
五、X型题
1.胎盘的功能包括
A.气体交换
B供应营养
C.免疫系统
D.内分泌系统
E.排泄功能
2.关于胎儿发育,下列正确的是
A.孕8周前称胚胎
B.11周以后方可称胎儿
C.8周末,胚胎处具人形
D.10周末,胎儿生殖器官已发育
E.20周末,胎儿内脏器官已发育齐全